Osteoartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov.

Vek, zdravotný stav, ale aj životný štýl, to sú atribúty, ktoré prinášajú zo sebou rôzne poškodenia organizmu a ochorenia. Jedným z najčastejších ochorení pohybového ústrojenstva je osteoartróza alebo skrátene OA.  O tom, koho a čo najčastejšie postihuje nám porozprával primár zdravotného oddelenia v Kúpeľoch Lúčky - MUDr. Igor Dobrík.

Osteoartróza (skrat.OA) je degeneratívne ochorenie kĺbov. Prvotne býva postihnutá kĺbna chrupka, pričom chrupka stráca pružnosť, pevnosť, rozvláčňuje sa a mäkne, stenšuje sa a vznikajú v nej trhliny. Postihnutá býva chrupka na kostiach tvoriacich kĺb ako aj na kĺbnych platničkách alebo meniskoch. Neskôr vznikajú zmeny na okolitej kosti s tvorbou výrastkov, vo väzive kĺbu, v kĺbovom púzdre, v okolitých svaloch a úponoch a môže vniknúť zápal s tvorbou tekutiny. Kĺbna štrbina sa zužuje, pohyblivosť v kĺbe sa sťažuje a obmedzuje.

Aké vekové kategórie toto ochorenie postihuje a aká je jeho príčina?

OA je najčastejšie ochorenie pohybového ústrojenstva a postihuje až 80% ľudí vo veku nad 50 rokov.  Samozrejme, že sa vyskytuje aj v mladšom veku. Najčastejšie bývajú postihnuté bedrové kĺby, kolená, drobné kĺby rúk a kĺby chrbtice. Prvotnou príčinou sa považuje opotrebovanie vekom, preťaženie pohybom a neúmernou námahou, nadváhou a môže byť aj geneticky podmienená. Druhotne vzniká po úrazoch, zápaloch a pri metabolických zmenách a ochoreniach. Častejšie postihuje ženy, najmä v menopauze, športovcov a ľudí manuálne ťažko pracujúcich alebo preťažujúcich určité kĺby.

Aké sú prejavy tohto ochorenia?

Navonok sa OA prejavuje bolestivosťou, tuhosťou kĺbu, slabosťou svalov, škripaním, opuchom, zhrubnutím a zmenou tvaru kĺbu. Najprv vzniká bolesť len pri námahe, neskôr aj pri bežnom pohybe a neskoršie sú bolesti aj v kľude a v noci. Pri chôdzi je typická bolesť vo váhonosných kĺboch pri prvých krokoch, voláme ju štartovacia. Ranná stuhnutosť obyčajne netrvá dlhšie ako polhodinu. Diagnóza sa popri fyzikálnom vyšetrení lekárom stanoví najmä rentgenovým vyšetrením alebo magnetickou rezonanciou.    

Ako prebieha liečba osteoartrózy?

Pri liečbe sa akútne podávajú najprv lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky, miestne sa dávajú masti, gély alebo náplaste. Dlhodobe sa podávajú pomaly pôsobiace lieky alebo liečebné prípravky s glukozamínom, chondroitínom, MSM. Priamo do kolena sa injekčne vpravujú Guna inj., kortikoidy a kyselina hyaluronová. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia od artroskopického zásahu až po úplnú náhradu postihnutého kĺbu.

Dôležitou súčasťou  komplexnej liečby  OA je nefarmakologická liečba s využívaním liečebnej telesnej výchovy, fyzioterapie, ortézy, barle, palice. Pri edukácii sa kladie dôraz na redukciu hmotnosti pri nadváhe a obezite a minimalizovanie preťaženia postihnutého kĺbu. Pri liečebnej telesnej výchove je výhodné využívať odľahčujúce vodné prostredie.Z fyzioterapeutických metód sa využíva liečba teplom a chladom / pri zápalovej zložke/, celá škála najmä elektroterapie, magnetoterapie a laseroterapie za účelom uvoľnenia svalových spazmov, zlepšenia prekrvenia a výživy, potlačenia bolesti a opuchov a zlepšenia pohyblivosti.

Aké sú možnosti liečby v Kúpeľoch Lúčky?

V kúpeľoch Lúčky využívame našu liečivú minerálnu vodu pri liečbe osteoartrózy vnútorným spôsobom formou pitných kúr a tiež vonkajším spôsobom formou pobytu v bazéne, pričom si pacient môže vybrať kľudový režim, alebo hydrokinezioterapiu v podobe cvičenia alebo plávania.Pri pobyte v bazéne využívame hypotermo-hyperemický fenomén lúčanskej vody, ktorý nám zaručuje kladný liečivý efekt v prípade ustáleného ochorenia ako aj v prípade, že sa jedná o zápalovú fázu osteoartrotického ochorenia, alebo stave po operácii s umelou náhradou kĺbu.Dochádza pritom k výraznému prekrkveniu kože a následne aj svalov a kĺbov bez ich prehrievania.Okrem zlepšeného prekrvenia kĺbov sa vstrebávajú opuchy, uvoľňujú sa svalové stuhnutia, posilňujú sa šlachy a väzy a zvýši sa pohyblivosť a stabilita kĺbu a zníži sa jeho bolestivosť.Pobyt vo vodnom prostredí nadľahčí a uvoľní celý pohybový systém organizmu a tým uľahčuje a zlepšuje pohyblivosť v kĺboch.Pitnými kúrami priamo pri prameni sa potláčajú zápaly, uvoľňujú svalové stuhnutia a zlepšuje sa metabolizmus celého kĺbového komplexu. Minerálna voda svojim zložením s vysokým podielom vápnika  a horčíka, prítomnosťou síry , fluoru, fosforu, stroncia železa, medi, zinku a selénu posilňuje kosti, chrupku a väzivo celého tela. Neoddeliteľnou  súčasťou kúpeľnej liečby osteoartrózy je liečebná telesná výchova individuálna alebo skupinová.

Dôležitou súčasťou kúpeľnej liečby je aj klasická,a reflexná masáž, mäkké techniky, lymfodrenážna masáž, celkové a končatinové vírivky a škótske streky. Termoterapia je vhodná najmä pred cvičením alebo klasickou masážou. Pri ustálenom stave aplikujeme najmä parafín, rašelinu, solux alebo aj hypertermické vaňové kúpele. Pri stavoch s opuchmi a zápalmi podávame lokálnu kryoterapiu alebo hypotermický kúpeľ. Z elektroliečebných procedúr využívame najmä procedúry ako diadynamik, mikrovlnné, interferenčné prúdy, hydrogalvan alebo TENS. Nezriedka ošetrujeme jednotlivé kĺby alebo celé oblasti chrbtice ultrazvukom, magnetoterapiou alebo laserom. Pri silných a dlhodobých bolestiach  chrbtice a veľkých kĺbov si pomáhame plynovými injekciami a ak sa jedná o poruchu metabolizmu tak aj oxygenoterapiou. Viac o možnostiach procedúr sa môžete informovať priamo v kancelárii časovania procedúr +421444375577.

Súčasťou komplexnej kúpeľnej liečby je aj edukácia , ktorá má naviesť pacienta k trvalému prevádzaniu nápravných a preventívnych cvičení a optimalizácii hmotnosti, vo vynútených prípadoch používame aj medikamentóznu liečbu. Pri kúpeľnom pobyte je dôležitý taktiež psycho-relaxačný efekt, ktorý je nevyhnutnou súčasťou takejto liečby. Kúpele ponúkajú relax, ale aj zaujímavý kultúrny program počas celého týždňa, výlety, zábavu  a možnosť aktívneho trávenia voľného času v prírode či pri cvičení. Od 1.7.2024 začne letná prevádzka vonkajších bazénov a budú k dispozícii už od 10.00 hod. počas celého týždňa.

Prim.MUDr. Igor Dobrík